TTO - Mặc dù phát hiện viên sỏi ở bàng quang từ năm 1998, nhưng suốt 23 năm qua một người đàn ông tại Đồng Nai vẫn không chữa trị khiến viên sỏi phát triển lên kích thước khủng, to hơn quả bóng tennis. 10 bác sĩ phối hợp cắt khối u 'khủng' 3kg trên cổ người phụ nữ Tầm soát khối u ác tính ở bàng quang. Kỹ thuật nội soi giúp tầm soát, phát hiện sớm các khối u ở bàng quang, niệu đạo. Đồng thời, những bệnh nhân có khối u ở vùng chậu, nội soi bàng quang còn có tác dụng chẩn đoán chính xác sự xâm lấn, chèn ép của khối u. Thủ thuật này đôi khi được gọi là cắt bỏ khối u bàng quang qua niệu đạo (transurethral resection of bladder tumor=TURBT). + Xét nghiệm tế bào học nước tiểu: Phân tích một mẫu nước tiểu dưới kính hiển vi để phát hiện các tế bào ung thư. + Chẩn đoán hình ảnh cho phép bác sĩ kiểm tra các cấu trúc của đường tiết niệu. Phía trong thành bàng quang là lớp niêm mạc được cấu tạo từ các tế bào chuyển tiếp và tế bào vảy. Khoảng hơn 90% u bàng quang xuất phát từ tế bào chuyển tiếp, gọi là ung thư biểu mô chuyển tiếp. Chỉ có khoảng 8% khối u bàng quang là ung thư biểu mô vảy. Đa số bệnh nhân ung thư bàng quang được phát hiện ở giai đoạn chưa xâm lấn. Những xét nghiệm dưới đây thường được sử dụng để chẩn đoán ung thư bàng quang: Xét nghiệm nước tiểu. Bác sĩ sẽ tiến hành xét nghiệm nước tiểu để tìm kiếm tế bào ung thư trong nước Bệnh học bàng quang tiết niệu, ấn bản 2021.Cuốn sách này tập trung vào bệnh lý ung thư bàng quang, bao gồm các khối u ác tính nguyên phát ở bàng quang và các loại khối u khác, chú trọng đến các cạm bẫy trong chẩn đoán và sự liên quan đến lâm sàng. Ung thư bàng quang và ung thư TTL (ở nam giới) là những nguyên nhân phổ biến của tần số tiết niệu do một khối u. - Bệnh đái tháo đường: ngoài dấu hiệu tiểu nhiều thường kèm sụt cân, khát nước, da khô nhiều khi các triệu chứng của đái tháo đường týp 2 khá kín đáo. NlFGB. Triệu chứng của u bàng quang lành tính Thông thường, u lành tính tiến triển chậm, không lan rộng sang các mô hoặc cơ quan khác trong cơ thể và ít gây đau đớn hơn so với ung thư. Nhưng khi phát triển đủ lớn, nó có thể làm giảm sức chứa của bàng quang; chèn ép vào niệu đạo, tuyến tiền liệt ở nam giới hoặc tử cung của phụ nữ. Lúc này, khối u cũng gây ra triệu chứng tương tự như ung thư bàng quang. Đó là Khó khăn khi đi tiểu bệnh nhân luôn có cảm giác bàng quang không hết nước, nhưng khi đi tiểu lại ra rất ít nước, dòng nước tiểu yếu, ngắt quãng thậm chí chỉ nhỏ giọt. Có trường hợp phải dùng sức rặn mới tiểu được. Đau khi đi tiểu Mắc tiểu liên tục, cần phải giải quyết ngay lập tức, đôi khi không kịp tiểu tiện khiến nước tiểu són ra quần Tiểu ra máu nước tiểu màu hồng, vàng cam hoặc đỏ, có lẫn cục máu đông hoặc không. Cách chẩn đoán u bàng quang Thường u bàng quang lành tính chỉ được phát hiện tình cờ trong quá trình kiểm tra sức khỏe hoặc chẩn đoán các bệnh khác. Khi nhận thấy các dấu hiệu bất thường, bác sĩ sẽ cần xét nghiệm máu và nước tiểu để phân tích. Bên cạnh đó, bắt buộc phải nội soi bàng quang tìm kiếm sự hiện diện của khối u và mức độ của nó, đồng thời lấy mẫu ra ngoài. Từ mẫu này, bác sĩ kiểm tra mô xem u bàng quang là lành tính hay ung thư. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định chụp CT tìm vị trí và xác định mức độ tăng trưởng của khối u và/hoặc MRI xem khối u có nguồn gốc từ đâu. Có cần xử lý khối u bàng quang lành tính không? Vì khối u lành tính thường phát triển chậm, ít đe dọa nên nếu không gây triệu chứng thì bệnh nhân không cần điều trị ngay mà có thể theo dõi tiến triển thường xuyên. Tuy nhiên, nếu u xơ lớn chiếm quá nhiều diện tích trong bàng quang, chèn ép vào những cơ quan bên cạnh hoặc gây chảy máu thì cần cắt bỏ. Phương pháp điều trị u lành tính thường dùng nhất hiện nay là nội soi bàng quang qua đường niệu đạo, cũng chính là kỹ thuật dùng chẩn đoán bước đầu ở trên. Ban đầu, bệnh nhân cần được gây mê toàn thân hoặc gây tê nửa người dưới bằng cách tiêm thuốc vào cột sống thắt lưng. Bác sĩ dùng dụng cụ chuyên dụng là một ống nhỏ có gắn dao cắt, đèn và máy quay ở đầu, đưa vào lỗ niệu đạo tới bàng quang của bệnh nhân, sau đó tìm khối u và loại bỏ chúng. Trường hợp chỉ có một khối u nhỏ, nội soi ban đầu vừa là phương pháp chẩn đoán, vừa là phương pháp điều trị triệt để cho bệnh nhân. Tuy nhiên, u lớn quá hoặc có nhiều u xơ, có thể phải nội soi để cắt thêm lần nữa. Khi làm xong thủ thuật, bệnh nhân được về nhà trong ngày và đeo thêm một ống thông để thoát nước tiểu trong vài ngày cho tới khi lành hẳn. Thời gian này nếu thấy chảy máu hoặc đau nặng, hãy tới bệnh viện khám lại. Căn cứ vào mức độ chảy máu, bác sĩ sẽ kê thêm thuốc giãn bàng quang, giảm co thắt để giúp bạn giảm bớt triệu chứng. Nhìn chung, phẫu thuật đối với u bàng quang lành tính chỉ là tiểu phẫu, không để lại sẹo, thời gian phục hồi sau mổ ngắn và rất hiếm khi chảy máu hay đau đớn nhiều. Vì vậy, bạn đừng quá lo lắng. Sau điều trị, u này hầu như không tái phát, nhưng vẫn cần theo dõi sức khỏe định kỳ mỗi 6 tháng một lần để phát hiện sớm những bất thường khác. Khối u bàng quang là sự phát triển bất thường xảy ra trong bàng quang. Nếu khối u là lành tính, nó không phải là ung thư và sẽ không di căn sang các bộ phận khác của cơ thể bạn. Điều này trái ngược với một khối u ác tính, có nghĩa là nó bị ung Healthline, có một số loại khối u lành tính có thể phát triển trong bàng quang. Các khối u bàng quang thường được chẩn đoán bằng sinh thiết hoặc phân tích nước tiểu. Tuy nhiên, một số triệu chứng nhất định có thể chỉ ra rằng có thể có khối u hoặc vấn đề về bàng quang, bao gồm- Máu trong nước Đau khi đi Không có khả năng đi Có nhu cầu đi tiểu thường xuyên Tắc nghẽn dòng nước trị khối u bàng quang lành tínhĐiều trị khối u của bạn sẽ phụ thuộc vào loại khối u mà bạn có. Đầu tiên, bác sĩ có thể chẩn đoán khối u thông qua sinh thiết hoặc nội soi. Nội soi sẽ cung cấp một cái nhìn trực quan, trong khi sinh thiết sẽ cung cấp một mẫu mô của khối khi chẩn đoán khối u, bác sĩ sẽ xây dựng kế hoạch điều trị phù hợp nhất với tình trạng của bạn. Nếu khối u ở vị trí cao nên nguy cơ phẫu thuật làm hỏng mạch máu, dây thần kinh và khu vực xung quanh là tương đối thấp, thì rất có thể họ sẽ khuyên bạn nên cắt bỏ khối khối u không gây ra mối đe dọa trực tiếp, không có khả năng phát triển và hiện không gây ra bất kỳ vấn đề nào, bác sĩ có thể đề nghị theo dõi khối bạn đang gặp các vấn đề về bàng quang có thể do khối u, hãy lên lịch hẹn với bác sĩ. Bác sĩ sẽ có thể kết nối bạn với các chuyên gia phù hợp để chẩn đoán và xác định quá trình điều trị tốt nhất cho khối u bàng quang của khối u không phải là ung thư, có khả năng bác sĩ sẽ khuyên bạn nên phẫu thuật cắt bỏ hoặc chờ đợi và theo dõi khối phòng ngừa ung thư bàng quang, bạn cần lưu ý- Không hút thuốc lá, hạn chế tiếp xúc khói thuốc Làm việc trong môi trường tiếp xúc với nhiều hóa chất độc hại cần tuân thủ thực hiện đúng các quy định bảo hộ lao Cần kiểm tra nguồn nước sinh hoạt để xác định nồng độ, hàm lượng kim loại nặng và một số chất độc hại có trong nước trước khi sử Uống đủ 2 lít nước mỗi ngày giúp cơ thể bài tiết, đào thải các độc Cải thiện chế độ ăn uống, ăn các loại rau củ chứa nhiều chất xơ, vitamin, chất chống oxy hóa…- Khám sức khỏe định kỳ 6 tháng/lần để phát hiện sớm và điều trị kịp thời, bảo vệ sức khỏe. Bạn có bao giờ trông thấy một bé mèo gặp khó khăn, khóc rít khi đi vệ sinh chưa? Nếu nước tiểu của mèo không ngả vàng mà có máu, khi sờ vào bàng quang không có độ sệt của quả bóng nước mà cứng và chắc, kích thước tương tự như quả quýt thì rất có thể mèo đã mắc bệnh viêm bàng quang. Bệnh viêm bàng quang có thể dẫn đến các tình trạng nghiêm trọng, khiến việc đi tiểu của mèo “bị tắc nghẽn” và đe dọa tính mạng của chúng. Vậy bạn đã nghe, đọc hay biết rõ về căn bệnh này chưa? Nếu chưa thì hãy cùng Pet Choy nghiên cứu và lưu ý mọi điều về căn bệnh này nhé. viêm bàng quang ở mèo là gì?Bệnh viêm bàng quang, thường thấy nhất là Viêm bàng quang vô căn ở mèo FIC Feline Idiopathic Cystitis gây ảnh hưởng đến bàng quang và đường niệu đạo của chúng. Tình trạng viêm nhiễm và các khó chịu đi kèm sẽ gây khó khăn khi mèo đi tiểu. Mèo bị viêm bàng quang có thể biểu hiện nhiều triệu chứng khác nhau do gặp phải các vấn đề về đường tiết niệu khác nhau. Nhìn chung, đây là căn bệnh mãn tính, khó điều trị và tái phát theo thời gian. Nếu không được phát hiện và điều trị từ sớm có thể khởi phát ở thận, gây nguy hiểm cho tính mạng của Nguyên nhân gây ra viêm bàng quangCó rất nhiều nguyên nhân tiềm ẩn gây bệnh viêm bàng quang, một số nguyên nhân thường gặp và được liệt kê nhưSỏi tiết niệu hoặc sỏi bàng quang khoảng 20% tổng số trường hợp ở mèo dưới 10 tuổi.Nhiễm trùng do vi khuẩn nhiễm trùng sơ cấp hiếm gặp ở mèo, mặc dù nhiễm trùng thứ cấp có thể xảy ra như các yếu tố gây biến chứng phổ biến hơn ở mèo trên 10 tuổi. Mèo lớn tuổi có nguy cơ bị sỏi bàng quang và nhiễm trùng do vi khuẩn tân sinh bàng quang hoặc khối u đường tiết niệu bất thường về giải phẫu, đặc biệt thường thấy là ở những con mèo nhỏ hơn bị các vấn đề về đường tiết niệu mãn tính hoặc dai nút niệu đạo, tắc nghẽn niệu đạo do hỗn hợp các tinh thể, sỏi, vật liệu gây Dấu hiệu nhận biết mèo bị viêm bàng quangMèo thường bị đau do các vấn đề liên quan đến tiết niệu, bàng quang và có bản năng tự nhiên là che giấu cơn đau do sợ hãi, căng thẳng... Vì vậy, điều quan trọng là phải theo dõi sát sao các triệu chứng của bệnh viêm bàng quang. Có thể nhận biết mèo bị viêm bàng quang qua việcCăng thẳng, la khóc khi đi tần suất đi tiểu, tiểu ra tiểu hoặc tiểu buốt, mất thời gian dài nhưng chỉ thải một lượng nhỏ nước tiểu có mùi hôi hoặc tiểu ở những nơi bất nhiều ở vùng sinh dục, bụng nghẽn hoàn toàn đường tiết niệu dẫn đến không thể đi thường khi mèo bị căng thẳng bệnh sẽ trầm trọng và dai dẳng hơn. Khi mèo bị tắc nghẽn đường tiết niệu, không thể đi tiểu, phải nhanh chóng đưa chúng đến bác sĩ thú y ngay lập tức vì bí tiểu có thể là biến chứng đe dọa tính mạng nếu không được điều trị kịp thời. Nếu đủ cơ sở nghi ngờ mèo bị viêm bàng quang, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ thú y để được tư vấn và điều Bệnh viêm bàng quang được chẩn đoán như thế nào?Chẩn đoán ban đầu được dựa trên việc xác định các dấu hiệu của viêm đường tiết niệu dưới. Phân tích nước tiểu sẽ xác nhận sự hiện diện của viêm hoặc nhiễm trùng. Ban đầu, mèo bị viêm bàng quan không biến chứng có thể được điều trị triệu chứng bằng thuốc kháng sinh hoặc thay đổi chế độ ăn uống. Tuy nhiên, nếu điều trị không giảm bớt các triệu chứng hoặc có sự tái phát của các dấu hiệu lâm sàng, thì cần được xét nghiệm chẩn đoán bổ sung. Bác sĩ thú y cũng có thể kê đơn thuốc giảm đau hoặc thuốc chống viêm trong thời gian thể ngăn chặn hoàn toàn các bệnh về đường tiết niệu, bệnh viêm bàng quang. Tuy nhiên, bệnh thường phổ biến hơn ở những con mèo có mức tiêu thụ nước thấp và béo phì. Kiểm soát cân nặng bằng việc khuyến khích tập thể dục và tăng cường tiêu thụ nước có thể giúp ích một số trong việc ngăn ngừa bệnh. 5. Cách kiểm soát bệnh viêm bàng quangCách hiệu quả nhất để điều trị và kiểm soát bệnh viêm bàng quang ở mèo thường là thay đổi môi trường giảm căng thẳng kết hợp với thay đổi chế độ ăn uống tăng lượng chất lỏng nạp vào.1. Về môi trườngTrước hết, hãy đảm bảo rằng tất cả các nhu cầu cơ bản môi trường, chế độ ăn uống, hành vi, sự gắn kết và sức khỏe của mèo đều đã được đáp ứng. Tất cả các bé mèo đều cần được cung cấp môi trường sống lành mạnh và vui vẻ. Để giúp điều trị bệnh viêm bàng quang ở mèo, điều quan trọng là phải xác định được nguyên nhân gây ra căng thẳng cho mèo. Điều này có thể khó khăn vì có rất nhiều tác nhân tiềm ẩn. Một số nguyên nhân phổ biến có thể gây căng thẳng cho mèo có thể đến từ sự xuất hiện của cá thể mèo khác, của thành viên khác trong gia đình hay của những thay đổi xung quanh điều khác bạn có thể làm để giảm căng thẳng cho mèo là đảm bảo rằng khay vệ sinh đủ thoải mái, sạch sẽ để chúng có thể đi vệ sinh nhiều nhất có thể. Khi muốn cho mèo dùng khay vệ sinh mới, bạn nên đặt cả khay cũ và mới ở cùng một nơi trong một thời gian ngắn để chúng có thể quyết định rõ ràng chúng thích khay nào Về chế độ ănNếu mèo nạp nhiều chất lỏng hơn có nghĩa là bàng quang của chúng sẽ ít bị kích thích hơn và sẽ giảm nguy cơ nhiễm và tái phát viêm bàng quang. Nếu mèo hiện đang ăn thức ăn khô, bạn có thể chuyển sang cho chúng ăn thức ăn ướt. Nhưng phải đảm bảo rằng mọi thay đổi trong chế độ ăn luôn phải được thực hiện dần dần. Bất chợt thay đổi có thể là nguyên nhân gây căng thẳng đáng kể cho mèo. Thay đổi từ thức ăn khô sang thức ăn ướt thể hiện một sự thay đổi lớn đối với mèo, vì vậy hãy thêm lượng nhỏ nhất của thức ăn ướt vào thức ăn khô trong mỗi bữa ăn. Một khi mèo hài lòng với sự kết hợp, hãy tăng lượng thức ăn mới lên một chút. Tiếp tục làm điều này cho đến khi chuyển hoàn toàn sang thực phẩm ướt. Quá trình thay đổi hoàn toàn từ thức ăn khô sang thức ăn ướt có thể mất đến hai tuần hoặc hơn. Mèo có thể chỉ ăn một lượng nhỏ khi vừa bắt đầu thay đổi thức ăn, nhưng sự kiên trì đó sẽ được đền đáp và sẽ mang lại nhiều lợi ích cho sức khỏe bàng quang của chúng. Nếu mèo thực sự không thích thức ăn mới, bạn có thể tham khảo bác sĩ thú y trong các đề xuất một chế độ ăn khô nhưng có các thành phần bổ sung, được “thiết kế” đặc biệt để kiểm soát bệnh viêm bàng đảm bảo rằng mèo được tiếp cận với nhiều nguồn nước an toàn. Các biện pháp khác nhau để tăng lượng nước uống vào nhưĐảm bảo luôn có sẵn nguồn cung cấp nước, khuyến khích mèo uống nước bằng cách cho uống nước từ các bát khác dụng nước có hương vị ví dụ như thịt gà hoặc cá ngừ hoặc vòi phun nước để khuyến khích nước vào thức ăn nếu dung nạp được mà không ảnh hưởng đến cảm giác thèm ăn.Mèo luôn cần sự quan tâm và chăm sóc từ bạn, đặc biệt là khi chúng ốm đau. Bạn hoàn toàn có thể đồng hành cùng mèo để vượt qua giai đoạn khó khăn bằng sự thấu cảm và hiểu biết về nỗi đau từ căn bệnh mà chúng đang chịu đựng. Hãy theo dõi Cẩm nang Pet Choy để cập nhật thêm các thông tin dinh dưỡng, sức khỏe khác để mang đến những điều an toàn và tốt đẹp nhất cho các bé nhé. Bài viết được viết bởi Vũ Ngọc Thắng - Bác sĩ Ngoại Tiết Niệu, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times thư bàng quang có nguồn gốc từ nhiều loại tế bào trong đó tỷ lệ ung thư biểu mô bàng quang chiếm tuyệt đại đa số 98%, chiếm tỷ lệ cao nhất trong các loại ung thư đường niệu và hay gặp thứ hai trong các ung thư đường tiết niệu sinh dục. Tỷ lệ nam/nữ là 2,7/1 và thường gặp ở người da trắng hơn người da đen. Nếu được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời thì tỷ lệ sống sau 5 năm của ung thư bàng quang có thể lên tới 80%. Phân chia theo T tumor khối u+ Tx Không xác định được u.+ T0 U nguyên phát không phát hiện ra được.+ Tis U phẳng trong niêm mạc.+ Ta Ung thư thể nhú không xâm lấn, khu trú tại lớp niêm mạc.+ T1 Ung thư xâm lấn lớp màng đáy.+ T2 Ung thư xâm lấn lớp xâm lấn lớp cơ xâm lấn lớp cơ sâu.+ T3 U xâm lấn lớp mô cạnh bàng u nhỏ ở lớp mỡ quanh BQ xác định được trên vi thể.T3b khối u lớn ngoài thành BQ xác định được trên đại thể.+ T4 U xâm lấn vào các cơ quan lân xâm lấn tiền liệt tuyến, niệu quản, tử cung hay âm xâm lấn thành bụng, thành N Nodules hạchNx Không xác định được hạch di Không di căn Di căn 1 hạch có kích thước M metastase di căn xaMx Không xác định được di căn xaM0 Không di cănM1 Có di căn xaTheo cách phân chia này thìUng thư bàng quang nông là u ở các giai đoạn Tis, Ta, T1Ung thư bàng quang sâu là u ở các giai đoạn T2a-b, T3a-b, Phân chia giai đoạnDựa vào độ sâu xâm lấn thành bàng quang theo Jewett năm 1946Giai đoạn A Xâm lấn lớp hạ niêmGiai đoạn B Xâm lấn lớp cơGiai đoạn C Xâm lấn toàn bộ thành bàng quangGiai đoạn D1 Xâm lấn tạng lân Điều trị ung thư bàng quang chưa xâm lấn lớp Cắt u bàng quang nội soi qua niệu đạoCắt nội soi u bàng quang qua niệu đạo là phương pháp được lựa chọn đầu tiên trong điều trị ung thư bàng quang ở giai đoạn pTa hay pT1. Đây là phương pháp có thể điều trị khỏi cho nhiều trường hợp. Áp dụng với u đơn độc hoặc 2- 3 u, kích thước u ≤ Điều trị dự phòng chống tái phát sau cắt nội soi u bàng quangSau cắt nội soi qua niệu đạo điều trị u bàng quang, tỷ lệ tái phát u thường khá cao. Bơm các kháng sinh có tác dụng ức chế phân bào Mytomycine C, Doxirubicine hay bơm BCG vào trong lòng bàng quang có tác dụng hạn chế sự tái phát của các khối u bàng Mytomycine C được chỉ định cho những trường hợp u bàng quang có mức độ ác tính nhẹ hoặc trung bình. Bơm BCG được chỉ định cho những trường hợp có độ ác tính cao grade 3 hay ung thư biểu mô bàng quang Cắt bàng quang bán phầnCắt bàng quang bán phần được chỉ định cho những trường hợp không cắt được nội soi qua niệu đạo. Khối u trong túi thừa bàng quang. Nguy cơ làm lan tràn khối u ra tổ chức quanh bàng quang trong phẫu thuật là rất thể kết hợp thắt hai động mạch chậu trong để làm giảm tạm thời nuôi dưỡng cho khối Cắt toàn bộ bàng quang đơn thuầnChỉ định cắt toàn bộ bàng quang trong điều trị ung thư biểu mô bàng quang chưa xâm lấn lớp cơ là rất hiếm. Khí khối u chiếm gần như khắp bề mặt bàng quang, không thể cắt nội soi qua niệu đạo hay cắt bán phần bàng quang. Ngoài ra nếu tái phát nhiều lần dù số lượng ít, độ ác tính cao Grade 3.Cắt toàn bộ bàng quang kết hợp với các biện pháp chuyển lưu nước tiều cắm niệu quản vào ruột, dẫn lưu niệu quản ra da, tái tạo bàng quang pháp phẫu thuật Mổ mở, mổ nội soi, mổ Điều trị ung thư biểu mô bàng quang đã xâm lấn lớp Cắt bàng quang toàn bộ triệt cănLà phẫu thuật khá nặng nề, bao gồm nạo hạch chậu bịt, cắt toàn bộ bàng quang, tuyến tiền liệt, túi tinh, bóng tinh. Ở phụ nữ, cắt toàn bộ tử cung và hai buồng trứng, vòi thể kết hợp với các kỹ thuật chuyển lưu nước tiểu khác định khi ung thư biểu mô bàng quang đã xâm lấn lớp cơ nhưng chưa ra ngoài thành bàng quang pT2, pT3, N0, M0, chưa có di căn hạch và di căn thực hiện kỹ thuật này ở những bệnh nhân có thể trạng còn tốt, thời gian sống trên 10 pháp phẫu thuật Mổ mở, mổ nội soi, mổ Cắt toàn bộ bàng quang đơn thuầnChỉ định khi ung thư biểu mô bàng quang đã xâm lấn lớp cơ nhưng chưa ra ngoài thành bàng quang pT2, pT3, N0, M0, chưa có di căn hạch và di căn xa. Thể trạng không cho phép cắt bàng quang triệt căn hoặc tiên lượng thời gian sống không quá 10 nămCắt toàn bộ bàng quang kết hợp với các biện pháp chuyển lưu nước tiều cắm niệu quản vào ruột, dẫn lưu niệu quản ra da, tái tạo bàng quang pháp phẫu thuật Mổ mở, mổ nội soi, mổ Cắt bàng quang bán phầnĐược chỉ định khi ung thư bàng quang đã xâm lấn lớp cơ, nhưng thể trạng chung không cho phép mổ cắt bàng quang triệt kết hợp với các phương pháp hoá trị và xạ trị kết Trong phẫu thuậtChảy máu cấp tính trong mổ Xử trí tùy nguyên thương cơ quan nội tạngThủng đại tràng, trực tràng Chuyển mổ mở xử trí theo tổn thương hỗng tràng rất hiếm gặp Xử trí tùy tổn thương tử cung Xử trí tùy tổn Sau phẫu thuậtChảy máu Hồi sức, nếu không kết quả chuyển mổ lại cầm dịch hoặc áp xe tồn dư trong ổ bụng Xác định chính xác vị trí, kích thước ổ tụ dịch hoặc áp xe bằng siêu âm hoặc chụp cắt lớp vi tính.+ Khối tụ dịch, áp xe nhỏ < 5cm. Ở nông có thể chọc hút dưới hướng dẫn siêu âm.+ Khối tụ dịch, áp xe lớn ở sâu phải dẫn lưu hoặc phẫu thuật làm sạch ổ áp Tư vấn, giáo dục sức khỏe trước khi thực hiện kỹ thuậtHoàn thiện phiếu giáo dục sức khỏe cho người bệnh và thân vấn về các Phương pháp điều trị, phương pháp lựa chọn với những ưu nhược điểm của phương biểu hiện bình thường có thể thấy sau phẫu thuậtVận động sau Tư vấn, giáo dục sức khỏe sau khi thực hiện kỹ thuậtPhương pháp phẫu thuật, những thay đổi nếu có so với dự kiến ban biểu biện cần thông báo tới bác gian tái viết tham khảo nguồnVũ Lê Chuyên 2012, “Đại cương về ung thư bàng quang”.Đỗ Trường Thành 2007, “Ung thư bàng quang”, Bệnh học tiết niệu, NXB Y học, trang 399 – 412.NCCN Guidelines Insights Bladder Cancer, Version Association of Urology Guidelines viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện không những đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ, hệ thống trang thiết bị công nghệ hiện đại mà còn nổi bật với dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp; không gian khám chữa bệnh văn minh, lịch sự, an toàn và tiệt trùng tối hàng có thể trực tiếp đến hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc để thăm khám hoặc liên hệ hotline tại đây để được hỗ THÊMLàm thế nào để phát hiện sớm ung thư bàng quang ?Các giai đoạn phát triển của ung thư bàng quangTiên lượng điều trị trong ung thư bàng quang Giống như các loại ung thư khác, ung thư bàng quang cũng trải qua nhiều giai đoạn, tiến triển từ nhẹ đến nặng. Việc xác định bệnh đang ở giai đoạn nào có ý nghĩa rất quan trọng trong việc điều trị và đưa ra tiên lượng điều trị cho bệnh ung thư bàng quang. 1. Ung thư bàng quang có nguy hiểm không? Theo thống kê, hiện nay ung thư bàng quang chiếm khoảng 3% trên tổng các loại ung thư. Bệnh này xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng độ tuổi thường gặp nhất là từ thư bàng quang là bệnh lý rất nguy hiểm, nếu không được chẩn đoán và điều trị sớm có thể gây ra nhiều hậu quả nghiêm trọng, thậm chí có thể lấy đi sinh mạng người bệnh bất cứ lúc số hậu quả do ung thư bàng quang gây có thể kể tới gồmUng thư bàng quang dẫn tới hiện tượng xơ bàng quang, làm cho dung lượng bàng quang nhỏ đi và thậm chí là gây trào ngược ống tiết niệu. Khả năng cao còn gây ra hiện tượng viêm thận và phù thận, sau một khoảng thời gian sẽ gây hỏng thận hoặc nhiễm độc nước tiểu;Ở giai đoạn đầu, bệnh nhân ung thư bàng quang sẽ có các triệu chứng như đi tiểu nhiều, tiểu gấp, có cảm giác đau khi đi tiểu;Khi khối u bị lở loét kết hợp với tình trạng viêm, bàng quang sẽ co thắt khiến bệnh nhân có các triệu chứng ớn lạnh, sốt...;Nếu khối u bàng quang xâm lấn rộng và sâu, hoặc co lại người bệnh sẽ cảm thấy đau đớn, bí hợp khối u ở vị trí bàng quang sẽ có triệu chứng tắc đường tiết niệu, tiểu bí. Nếu khối u xâm lấn miệng đường tiết niệu sẽ phát sinh ứ nước ở đài thận và có viêm nhiễm lên trên, có thể gây ra hiện tượng nhiễm trùng máu;Đặc biệt, ung thư bàng quang có thể gây nên bệnh lao. Những bệnh nhân ung thư bàng quang có tiền sử lao sau khi điều trị chống virus thì vẫn có triệu chứng tiết niệu hoặc nước tiểu khác thường. 2. Ung thư bàng quang có chữa được không? Bệnh ung thư bàng quang là loại ung thư khá nguy hiểm, tuy nhiên nếu phát hiện sớm và điều trị kịp thời thì tỷ lệ điều trị thành công là rất năng điều trị thành công bệnh ung thư bàng quang còn phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố, trong đó phải kể đến là khả năng phát hiện sớm bệnh, mức độ bệnh và tình trạng sức khỏe của người bệnh như thế nào. Ung thư bàng quang Ung thư bàng quang phát triển qua nhiều giai đoạn, nếu như ở giai đoạn 1 và giai đoạn 2 thì việc điều trị sẽ rất dễ dàng, vì thế người bệnh có thể sống được rất khi ung thư bàng quang đã ở giai đoạn 3 tức là khối u bắt đầu xâm lấn ra bên ngoài bề mặt bàng quang và các mô xung quanh bề mặt, các bác sĩ sẽ phải làm các xét nghiệm để phẫu thuật kết với phương pháp xạ trị và hóa trị nhằm loại bỏ bàng quang và hạch bạch huyết, tỉ lệ sống ở giai đoạn này chỉ khoảng 40%.Nếu phát hiện bệnh ở giai đoạn 4 thì tỉ lệ sống chỉ khoảng 20% bởi lúc này bệnh đã di căn đến xương phổi, gan. Bác sĩ chỉ làm đủ mọi phương pháp để kéo dài sự sống cho người bệnh trong khoảng thời gian ngắn, lúc này chất lượng cuộc sống của người bệnh cũng rất kémTrên thực tế ung thư bàng quang sống được bao lâu phụ thuộc vào việc bệnh ở giai đoạn nào và thể trạng người bệnh ra sao, việc điều trị được tiến hành như thế nào. 4. Phác đồ điều trị ung thư bàng quang Các phương pháp điều trị bệnh ung thư bàng quang bao gồm Phẫu thuậtMột trong những loại phẫu thuật sau đây có thể được thực hiệnPhẫu thuật nội soi TURPhẫu thuật được thực hiện qua nội soi bàng quang một ống mỏng được đưa vào bàng quang thông qua niệu đạo. Một công cụ có một vòng dây nhỏ ở đầu được sử dụng để loại bỏ ung thư hoặc đốt cháy khối u bằng điện năng lượng cao;Cắt bàng quang toàn bộPhẫu thuật cắt bỏ bàng quang và nạo vét hạch bạch huyết cùng các cơ quan lân cận có chứa ung thư. Phẫu thuật này có thể được thực hiện khi ung thư bàng quang xâm lấn vào thành cơ, hoặc khi ung thư bề mặt đã lan rộng gần hết bàng quang. Ở nam giới, các cơ quan gần đó cũng được loại bỏ là tuyến tiền liệt và túi tinh. Ở phụ nữ, tử cung, buồng trứng và một phần của âm đạo cũng được loại bỏ. Đôi khi, do tổn thương ung thư đã lan ra ngoài bàng quang và không thể loại bỏ hoàn toàn, phẫu thuật cắt bỏ bàng quang có thể được thực hiện chỉ để giảm các triệu chứng tiết niệu do ung thư gây ra. Khi bàng quang đã được cắt bỏ, các bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo ra một cách khác để đưa nước tiểu ra khỏi cơ thể;Cắt bàng quang bán phầnPhẫu thuật cắt bỏ một phần bàng quang có thể được thực hiện cho những bệnh nhân có khối u có độ ác tính thấp đã xâm lấn vào thành bàng quang nhưng mới chỉ giới hạn ở một khu vực của bàng quang. Vì chỉ một phần của bàng quang được loại bỏ, bệnh nhân có thể đi tiểu bình thường sau phẫu thuậtChuyển nước tiểuPhẫu thuật này nhằm tạo ra một cách mới để lưu trữ và đưa nước tiểu ra khỏi cơ khi bác sĩ loại bỏ tất cả các bệnh ung thư có thể nhìn thấy tại thời điểm phẫu thuật, một số bệnh nhân có thể được hóa trị liệu sau phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại. Điều trị được đưa ra sau phẫu thuật để giảm nguy cơ ung thư sẽ quay trở lại, được gọi là liệu pháp bổ Xạ trịXạ trị là phương pháp điều trị ung thư sử bằng việc sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các loại phóng xạ khác để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc giữ cho chúng không phát triển. Có hai loại xạ trịXạ trị bên ngoài Sử dụng máy bên ngoài cơ thể để chiếu bức xạ tới bệnh ung thư;Xạ trị trong Chất phóng xạ được niêm phong trong kim, hạt, dây điện hoặc ống thông được đặt trực tiếp vào hoặc gần phần tổn thương ung thức xạ trị được chỉ định tùy thuộc vào giai đoạn ung thư. Liệu pháp xạ trị từ ngoài được sử dụng để điều trị ung thư bàng quang. Xạ trị điều trị ung thư bàng quang Hóa trịHóa trị là một phương pháp điều trị sử dụng thuốc để ngăn chặn sự phát triển của các tế bào ung thư, bằng cách tiêu diệt các tế bào hoặc bằng cách ngăn chặn chúng phân hóa trị được thực hiện bằng đường uống hoặc tiêm vào tĩnh mạch, thuốc sẽ xâm nhập vào máu và có thể đến các tế bào ung thư trên toàn cơ thể hóa trị liệu toàn thân;Khi hóa trị được đưa trực tiếp vào dịch não tủy, một cơ quan hoặc khoang cơ thể như bụng, các loại thuốc chủ yếu ảnh hưởng đến các tế bào ung thư ở những khu vực đó hóa trị liệu tại chỗ;Đối với ung thư bàng quang, hóa trị liệu tại chỗ có thể đưa vào bàng quang thông qua một ống được đưa vào niệu đạo. Cách thức hóa trị sẽ tùy thuộc vào loại và giai đoạn ung thư được điều trị. Đa hóa trị là điều trị bằng cách sử dụng nhiều hơn một loại thuốc chống ung Liệu pháp miễn dịchLiệu pháp miễn dịch là phương pháp điều trị sử dụng hệ thống miễn dịch của bệnh nhân để chống ung thư. Các chất được tạo ra bởi cơ thể hoặc được sản xuất trong phòng thí nghiệm được sử dụng để tăng cường, chỉ đạo hoặc khôi phục cơ thể phòng thủ tự nhiên chống lại ung thư. Loại điều trị ung thư này còn được gọi là liệu pháp sinh học hoặc trị liệu sinh nhiều loại liệu pháp miễn dịch khác nhauĐiều trị bằng cách ức chế điểm kiểm soát miễn dịch Thuốc ức chế PD-1 là một loại trị liệu ức chế điểm kiểm soát miễn dịch được sử dụng trong điều trị ung thư bàng quang;ENLARGE;BCG bacillus Calmette-Guérin Ung thư bàng quang có thể được điều trị bằng liệu pháp miễn dịch gọi là BCG vi trùng lao song. BCG được hòa trong một dung dịch và đặt trực tiếp vào bàng quang bằng ống thông. 5. Điều trị bệnh ung thư bàng quang theo giai đoạn Tùy theo mức độ xâm lấn và di căn, ung thư bàng quang được chia làm 5 giai đoạn. Mỗi giai đoạn sẽ có phác đồ điều trị phù Giai đoạn 0 và I Ung thư biểu mô nhú không xâm lấn và ung thư biểu mô tại chỗĐiều trị giai đoạn 0, I có thể bao gồmCắt bỏ u qua nội soi sau đó sẽ điều trị thêm;Hóa trị hoặc BCG tại chỗ sau khi phẫu thuật;Cắt bàng quang bán phần;Cắt bàng quang toàn Giai đoạn II và III Ung thư bàng quangĐiều trị ung thư bàng quang giai đoạn II và III có thể bao gồmCắt bàng quang bán phần;Hóa trị kết hợp sau đó là cắt bàng quang triệt để. Một sự chuyển hướng nước tiểu có thể được thực hiện;Xạ trị ngoài có hoặc không có hóa trị;Cắt bàng quang bán phần có hoặc không có hóa trị;Cắt bỏ u qua nội soi . Ung thư bàng quang giai đoạn IVĐiều trị ung thư bàng quang giai đoạn IV chưa lan sang các bộ phận khác của cơ thể có thể bao gồm những điều sau đâyHóa trị;Cắt bàng quang bán phần hoặc theo sau bằng hóa trị;Xạ trị ngoài có hoặc không có hóa trị;Cắt bỏ bàng quang như một liệu pháp giảm nhẹ để giảm triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc trị ung thư bàng quang giai đoạn IV đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như phổi, xương hoặc gan, có thể bao gồm những điều sau đâyHóa trị có hoặc không điều trị tại chỗ phẫu thuật hoặc xạ trị;Liệu pháp miễn dịch liệu pháp ức chế điểm kiểm soát miễn dịch;Liệu pháp xạ trị bên ngoài để giảm nhẹ triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống;Chuyển nước tiểu Phẫu thuật để tạo ra một cách mới cho cơ thể đưa nước tiểu ra khỏi cơ thể;Điều trị ung thư bàng quang tái phát phụ thuộc vào điều trị trước đó và nơi ung thư đã tái phát. Điều trị ung thư bàng quang tái phát có thể bao gồmHóa trị kết hợp;Liệu pháp miễn dịch liệu pháp ức chế điểm kiểm soát miễn dịch;Phẫu thuật cho các khối u bề mặt hoặc cục bộ. Phẫu thuật có thể được theo sau bằng liệu pháp sinh học và/hoặc hóa trị;Liệu pháp xạ trị như liệu pháp giảm nhẹ để giảm triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. XEM THÊM Dấu hiệu ung thư bàng quang giai đoạn cuối Dấu hiệu ung thư bàng quang giai đoạn cuối Các giai đoạn phát triển của ung thư bàng quang

khối u ở bàng quang